问awey:血压到底是怎么测出来的？

1万 · 2011-1-18 23:07

本帖最后由 iC921 于 2011-1-18 23:08 编辑

这几天，打了好多针。加上天气冷，看血管很不容易。赶上护士mm是新来的，手脚当然更不麻利了，……不过，也好，学到了一点点东西：

看到前几天扎针处比较黑，问之为何，答曰“拨针不没拨好”……后来，扯来扯去，扯到了“到底是没拨好还是没按好”之类　……继续，问题来了……

昨天我点滴很有耐心，想让药液最大限度地注入自己的身体，后来发现居然药液水平线到额头了还在继续，我给她留下一个问题：静脉的血压到底是比大气压高还是比大气压低？

今天去找答案，我都忘记问题了，她瞧见我去窗口瞄她，她自己打开窗口，说昨天的问题我们找不到答案……回问老护士，解释说通过插管进到心脏附近时血压是5～12cmH₂O。哈哈，这不是答案吗？

好了，现在问题真的来了：中间我问到血压的意义是什么？被回答说是“血液对血管（壁）的压力”，这下麻烦了，血压计明明不是接触血液的，怎么那样搞就能测出“血液对血管的压力呢？”这就是我的问题。

　

3万 · 2011-1-18 23:15

你到底是去打针还是泡护士mm……:lol

1万 · 2011-1-18 23:17

关于拨针，今天我又留给小护士mm一个问题：

因为解决了不是拨针拨不好的问题（如果是，她们麻烦了，针都拨不，这些护士……），变成了拨针后没按好的问题。我问，怎么按才算按好，被回答说“适当用力”，……这……这……这“适当用力”不是很模糊的概念吗？她说要用了，我说不对，如果太用力不把针孔挤大才怪……再说了，如果有足够大的力，将手挤坏都完全没有问题的嘛……一时她没有办法回答，针拨了，我也该走了，于是，给护士小mm留下另一个问题：适当用力到底是啥意思，到底应该如何用力？

哈哈，这个“适当用力”确实蛮有意思，我想了想，自问：中医是不是“适当用力”的医学？这辈子恐怕回答不了了……

1万 · 2011-1-18 23:18

你到底是去打针还是泡护士mm……:lol
mohanwei 发表于 2011-1-18 23:15

被泡的吧？

1万 · 2011-1-18 23:19

3楼的帖子仅作趣事趣谈，主帖是正经事哈

只看该作者 · 2011-1-18 23:32

看了半天没看明白，到底是插的时候太用力的，还是拔的时候太用力了，还是挤压的太用力了？

1万 · 2011-1-18 23:42

你说的是扎针处手发黑的问题。
开始小mm说是拨针没拨好
后来更正为拨针后没按好（没详细交待，但3楼也说了）
太用力挤只是我说的另一种（极端）倾向
没说到插针的问题
6# lovedfrien

3万 · 2011-1-19 09:40

“静脉的血压到底是比大气压高还是比大气压低？”
静脉的血压要是比大气压低，割开静脉或者空针头刺入静脉时血液不会流出，反而是空气进入静脉。这种现像从来没有被观察到，所以那是不可能的事。
空气进入静脉是很危险的事情，气泡在血管内会造成血栓。如果血栓位于重要部位如肺动脉或脑部，则可能有生命危险。
要测量静脉血压很容易。将针头后面接上输液管，管内充满水。针头刺入静脉，看水上升到多高的高度即可。当然，921别自己实验，空气进入血管那可不是闹着玩儿的，即使空气没有进入血管，感染了也很麻烦。

2万 · 2011-1-19 09:49

这个有意思

不过我一般都是比较用力

要不然血液的压力会让针孔不断的出血  然后针孔处就“黑“了

不过太用力了估计也不好  没有血液流过  估计针孔自己长合起来比较长时间

哈哈  瞎猜得  这个需要专家来解决

1万 · 2011-1-19 19:03

回问老护士，解释说通过插管进到心脏附近时血压是5～12cmH₂O，｛具体的静脉血压不知道｝哈哈，这不是答案吗？

这个已经有答案了。
原来漏了几个字，现在补上去。意思是她还是说不清楚静脉血压比大气压高还是低。
但是，按照血液流动方向和压力损失原理，普通静脉处的血压肯定比心脏附近的高。

8# maychang

1万 · 2011-1-19 19:04

本帖有让大家了解这个的意思
9# Siderlee

1万 · 2011-1-19 19:06

今天继续去打针，但“适当的压力”还是没有明确答案。
关于血压测量，我倒是通过一位测血压的医生那里了解到一点：加压是为了让血液停止流动，人家挺聪明的……其它还没有什么收获

只看该作者 · 2011-1-20 09:10

个人直觉：
静脉应该跟大气压力是一样的，但人身高原因。头部静脉血压一样，脚上的是身高的水压。
要不然脚的静脉就流不到心脏。

针头皮肤黑不黑应该和针扎入的位置，还有打针时动没动有关系吧。
插入和拔出关系不大吧，除非狠心的护士。

其他的就不说了，哈哈。。

1万 · 2011-1-26 18:29

扎针　皮肤表皮的针孔和静脉的针孔，位置不同，摁不好确实会黑。

13# mmax

1万 · 2011-1-26 18:29

awey怎么没动静，回家了？

1万 · 2011-2-15 09:49

现在回来了哪吧？顶起来看看！

1万 · 2011-2-15 12:27

关于测量血压，这里有个专业的说法：

血压测量三种方法
1）诊所血压
在放气过程中仔细听取柯氏音，观察柯氏音第I时相（第一音）和第V时相（消失音）水银柱凸面的垂直高度。收缩压读数取柯氏音第I时相，舒张压读数取柯氏音第V时相。<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相（变音）定义舒张压。

1万 · 2011-2-15 15:47

静脉血压应该略高于大气压力，这个从表皮静脉的外形推断得出。
静脉（常用来打点滴的那根），形状柔软，略微鼓起（如果低于大气压是没法鼓起的），
像动脉血压高与大气压就更多，动脉血管就很硬。

只看该作者 · 2011-2-15 17:27

适当的力：针头进入血管就像是掀开一个门帘，针头拔出门帘自然放下。略微用力压住门帘门帘就会由于血凝而封闭，等手离开后也会保持封闭状态。力量太大了把血管压扁了，当时是血凝封闭了，可压力移开血流还会使血管充盈而血管的形变会导致门帘再次开缝。这就会导致渗漏！变青了。所以这个适当的力，其大小就是略高于静脉血管压力有不能把它压扁的力（抱歉，还是没有量化）。