“爷爷都没有秃，孙子怎么就秃了？”近日，16岁的小周由妈妈带着来到宁波市第二医院脱发门诊就诊。小周的妈妈纳闷，家里没有脱发基因，小周的爷爷70岁了，头发还算茂盛，小周的爸爸45岁了，也没脱发。小周小小年纪怎么就秃了？
长期坐诊脱发门诊的刘丽琴副主任医师介绍，30岁—40岁人群现在是脱发门诊的主流人群，患者中也不乏“90后”“00后”，最小的患者仅8岁。这部分患者脱发往往和精神压力大、睡眠不足相关。
刘丽琴在给患者做毛囊镜检查。
每天睡5小时
有的毛囊已经“空巢”了
“我自己要求来看医生的，同学都笑话我头发少。”小周苦恼地指着自己的头发描述，“医生，你看，能清楚看到头皮。这里特别少，我都要成地中海了，好可怕。”
小周妈妈说，每天早上孩子起床后，都能看到枕头上有不少落发。
……
小周随后接受了毛囊镜检查。
毛囊是头发生长的工厂。一般情况下，一个毛囊单位有2根—4根头发，多者可有5根—6根。毛囊镜下，可以清楚地看到，小周前额部头顶头皮大部分毛囊单位里，仅有一根头发，且毛发直径变细。有的毛囊甚至已经“空巢”了，没有一根头发。这是小周脱发的诊断依据。
小周回忆，自己以前头发还算多。读高中后，掉发开始严重，这学期开始，掉发越来越凶了。
了解小周的生活起居后，刘丽琴认为，熬夜、睡眠不足、精神压力大是导致小周脱发的主要危险因素。小周的情况属于休止期脱发。
据小周说，这个暑假以前，他基本每天能睡7个多小时。暑假以来，由于学业压力增大，睡眠时间一再被压缩。现在，他通常夜里1点睡，早上6点起，只能睡5个小时。
刘丽琴建议小周尽量保证睡眠时长和排解压力，少熬夜，平时要学会自我减压。另外，再口服复合维生素及多种微量元素，外用促进头发生长药物。
小周苦恼地说：“哎，我也不知道学习和头发哪个更重要了？
1/3脱发患者睡眠不足
睡眠充足对头发很重要
刘丽琴介绍，脱发的类型有雄激素性脱发（脂溢性脱发）、斑秃、休止性脱发等。常见的脱发危险因素有：家族遗传史，精神压力大，经常熬夜，睡眠不足，节食减肥，喜食高糖油脂类食物，频繁烫染发，物理牵拉，激素水平变化，药物等等。其中，精神压力大和睡眠不足这两个因素往往被忽略。
她强调，睡眠充足对头发非常重要。熬夜、睡眠不足的不健康生活方式，会让人经常处于精神紧张状态，可引起神经内分泌激素紊乱，从而容易导致脱发。
从平时的情况看，该门诊中，有1/3的脱发患者存在睡眠不足情况，休止期脱发患者大多有睡眠不足、精神压力大等情况。
刘丽琴说，以睡眠不足为诱因，导致脱发的人群主要包括：学业压力大的中学生尤其是高三学生；30岁—40岁的白领；电子产品使用过度的人群；神经内分泌激素紊乱的更年期女性等。
从临床看，调整生活方式，少熬夜、早睡觉并结合药物治疗后，上述大部分患者的脱发情况会有改善。更年期女性的脱发除睡眠外，还和毛囊自然衰老等因素相关，治疗难度相对其他人群会更为棘手。 |
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