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以往麻醉医师多凭借手术患者生理监测指标的变化和自己的临床经验采用分次静脉注射和持续滴注给药的方法进行静脉麻醉.这两种方法均存在着一定的缺点:分次静脉给药会使血药浓度产生较大的波动,首先静脉注射药物后血药浓度会迅速升高,高峰浓度会给患者带来副作用,然后由于药物从血浆通过分解、转化和排泄作用消除迅速,血药浓度将很快下降,如果没有及时补充药物,当血药浓度低于有效浓度时又达不到应有的药理作用.恒速静脉滴注方式,需要4个以上半衰期方达到稳态,由于不同药物半衰期长短不一,血药浓度难以控制.因此改进静脉麻醉的给药方法势在必行.为提高静脉麻醉血药浓度控制的准确性,保证病人术中安全,我们研制出一套采用单片机,基于国人药代动力学模型的智能化静脉麻醉控制系统.该系统通过串行通信接口控制注射泵按国人药代、药效学参数给药,系统由8单片机及其外围电路组成,包括了数据内存的扩展、串行通信的实现、液晶显示的软、硬件设计.它具有如下特点:1)系统自动计算,按照药代、药效学参数给药,通过控制患者血药浓度而有效调节静脉麻醉的深浅;2)系统程序采用单片机C高级语言编写,采用模块化设计,升级方便,具有非常强的功能扩展能力;3)整机体积小,控制精度高,稳定性好;4)临床应用证实其实测血药浓度与目标血药浓度之间的误差可控制在20％以内,优于国外报道. |
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