一、门诊、急诊费用

1.在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。

2.70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。

3.70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

二、住院的费用

目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金（住院费用）最高支付额目前是7万元。住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。而退休人员个人支付的比例是在职（就是上述的）职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。

三、定点医院和定点零售药店

1.报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构（急诊除外），或是北京市的定点中医、专科（包括口腔医院、妇产医院、肿瘤医院等）和11家A类医疗机构看病才能报销。

2.不报销范围：以下6类费用按规定不能报销：1.非定点零售药店购药；2.因交通事故、医疗事故或其他事故造成伤害的费用；3.因本人吸毒、打架斗殴或因其他违法行为造成伤害的费用；4.因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的费用；5.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的费用；6.按照医保规定一些自费的项目，如牙齿的镶复就不能报销，种牙、补牙、洁牙等都是要自费的。

四、

医保不用选也能报销的北京市医保定点专科和A类医院名单

A类医院

A类定点医院

1、首都医科大学附属北京同仁医院

2、首都医科大学宣武医院

3、首都医科大学附属北京友谊医院

4、北京大学第一医院

5、中国医学科学院北京协和医院

6、北京大学人民医院

7、北京大学第三医院

8、北京积水潭医院

9、中国中医研究院广安门医院

10、首都医科大学附属北京朝阳医院

11、中日友好医院

12、北京大学首钢医院

13、首都医科大学附属北京中医医院

14、北京市健宫医院

15、北京市房山区良乡医院

16、北京市大兴区人民医院

17、首都医科大学附属北京天坛医院

18、北京市石景山医院

19、北京世纪坛医院（北京铁路总医院）

 

专科医院和中医医院

东城

1151001 北京中医药大学东直门医院 中医 三级甲

1151002 首都医科大学附属北京中医医院 中医 三级甲

1151003 首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院 中医 二级甲

1151004 中国中医研究院骨伤科医院 中医 三级

1151005 中国中医研究院针灸研究所门诊部 中医

1151006 北京天安中医院 中医 一级

1151007 首都医科大学中医药学院东城中医门诊部 中医

1151008 北京市东城区中医药学会东单中医门诊部 中医

1152001 首都医科大学附属北京妇产医院 专科 三级甲

1152002 北京市东城区妇幼保健院 专科 二级甲

1153001 北京市东城区精神卫生保健院 专科 一级甲

1154001 北京地坛医院 专科 三级甲

1155001 北京市东城区口腔医院 专科

1155002 北京市东城区急救站 专科

1155003 北京地坛口腔门诊部 专科

西城

2110013 北京市丰盛中医骨伤专科医院 （北京市西城区丰盛医院） 中医 二级

2151001 北京中医药大学附属护国寺中医医院 中医 二级甲

2130016 中国中医研究院广安门医院西单门诊部 中医

2153001 首都医科大学附属北京安定医院 专科 三级甲

2154001 北京市结核病控制研究所 专科 三级甲

2155001 中国医学科学院阜外心血管病医院 （中国协和医科大学阜外心血管病医院）
专科 三级甲

2155002 北京急救中心 专科 三级甲

2154002 北京市西城区结核病防治所 专科 一级

2155003 中国残疾人联合会北京按摩医院 专科 二级

2152001 北京市西城区妇幼保健所 专科 二级甲

2155005 首都医科大学附属北京口腔医院西城诊所 专科

2155004 北京大学口腔医院门诊部 专科

崇文

3151001 北京市崇文区中医医院 中医 二级乙

3151002 北京国医药研究院崇文天易中医门诊部 中医

3155001 首都医科大学附属北京口腔医院 专科 三级甲

3153002 北京市崇文区精神病防治院 专科 二级

3154001 北京市崇文区结核病防治所 专科 二级

3152001 北京市崇文区妇幼保健院 专科 二级甲

3155002 北京市崇文区口腔医院 专科 一级甲

3155003 北京市崇文区急救站 专科

宣武

4151001 中国中医研究院广安门医院 中医 三级甲

4151002 北京市宣武中医医院 中医 三级乙

4152001 北京市宣武区妇幼保健院 专科 二级

4153001 北京市宣武区精神病医院 专科 二级

4154001 北京市宣武区结核病防治所 专科 二级

4155001 北京市宣武区老年病医院 专科 一级

4155004 首都医科大学宣武医院广安门口腔门诊部 专科

4155002 北京宣武流动医院 专科

4155003 北京市宣武区急救站 专科

海淀

8151001 中国中医研究院西苑医院 中医 三级甲

8151002 北京市中西医结合医院 中医 二级甲

8151004 北京顺天德中医医院 中医 一级

8151003 北京市海淀区中医医院 中医 一级甲

8155001 北京肿瘤医院 专科 三级甲

8155002 北京大学口腔医院 专科 三级甲

8153001 北京大学第六医院（精神病专科） 专科 三级甲

8152001 北京市海淀区妇幼保健院 专科 二级甲

8155004 北京市道培医院 专科 二级

8155003 北京因苏林糖尿病医院 专科 一级

8154002 北京市海淀区结核病防治所 专科 一级

8155005 北京东平口腔门诊部 专科

朝阳

5151003 中国中医研究院望京医院 中医 三级乙

5151005 中国藏学研究中心北京藏医院 中医 二级

5151001 北京市朝阳区中医医院 中医 二级甲

5151004 北京广慈中医药研究院广济中医医院 中医 一级

5151002 北京市朝阳区安苑中医医院 中医 一级合格

5155001 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤研究所 专科 三级甲

5155002 北京市老年病医院 专科 二级甲

5155003 北京市红十字会急诊抢救中心 专科 二级合格

5152001 北京市朝阳区妇幼保健院 专科 二级甲

5155007 北京南洋肿瘤医院 专科 一级甲等

5155008 北京三环肿瘤医院 专科 一级甲等

5155006 北京英智眼科医院 专科 一级甲等

5154002 北京市朝阳区结核病防治所 专科 一级

5154003 北京市朝阳区皮肤性病防治所 专科 一级

5155004 北京市朝阳区急救站 专科

5155005 首都医科大学朝阳东区口腔门诊部 专科

通州

12151001 北京市通州区中医医院 中医 二级甲

5154001 北京胸部肿瘤结核病医院 专科 三级甲

12155001 北京市通州区老年病医院 专科 二级

12152001 北京市通州区妇幼保健院 专科 二级甲

12154001 北京市通州区结核病防治所 专科 一级

12153001 通州区精神病医院 专科 一级

石景山

7151002 中国中医研究院眼科医院 中医 二级

7151001 北京市石景山区中医医院 （石景山区八角街道社区卫生服务中心）
中医 一级甲

7152001 北京市石景山区妇幼保健院 专科 二级合格

7153001 北京市石景山区精神卫生保健所 专科 一级

7154001 北京市石景山区结核病防治所 专科 一级

7155002 北京市石景山区疾病预防控制中心门诊部 专科

7155001 北京市石景山区急救站 专科

丰台

6151001 北京中医药大学东方医院 中医 三级

6151002 北京市丰台区兴隆中医医院 中医 一级合格

6154001 首都医科大学附属北京佑安医院 （传染病专科） 专科 三级甲

6154002 中国人民解放军第三0二医院
（传染病专科） 专科 三级甲

6153001 北京市丰台区精神病防治院 专科 二级

6154003 北京市丰台区结核病防治所 专科 一级

6155002 北京城建第二医院（烧伤、肛肠病专科） 专科 一级甲

6155003 北京医学之星高科技创业有限公司丰台医星医院 （骨科、心内科）
专科 一级甲

昌平

14151001 北京市昌平区中医医院 中医 二级甲

14153001 北京回龙观医院（精神病专科） 专科 三级甲

14152001 北京市昌平区妇幼保健院 专科 二级合格

14153003 北京市昌平区精神卫生保健院 专科 二级合格

14153002 北京民康医院（精神病、老年病专科） 专科 二级甲

14155004 北京和义哮喘病医院 专科 一级

14155002 北京骨髓炎医院 专科 一级

14155003 北京皇城股骨头坏死专科医院 专科 一级甲等

14154001 北京市昌平区结核病防治所 专科 一级

大兴

24151001 北京市大兴区中医医院 中医 二级合格

24152001 北京市大兴区妇幼保健院 专科 二级甲

24153001 北京市大兴区精神病医院 专科 二级甲

24154001 北京市大兴区结核病预防控制中心 专科 一级

延庆

29151001 北京市延庆县中医医院 中医 二级合格

29151002 延庆县中医门诊部 中医 一级合格

29152001 延庆县妇幼保健院 专科 二级甲

29154001 延庆县结核病防治所 专科 一级

29153001 延庆县精神卫生保健院 专科 一级甲

房山

11151001 北京市房山区中医医院 中医 二级甲

11153001 北京市安康医院（精神病专科） 专科 三级合格

11152001 北京市房山区妇幼保健医院 专科 二级甲

11152002 北京市房山区燕山妇幼保健院 专科 一级

11153002 北京市房山区精神卫生保健院 专科 一级

11154001 北京市房山区结核病防治所 专科 一级

11155001 北京市房山区老年病医院 专科 一级

密云

28151001 北京市密云县中医院 中医 二级甲

28152001 密云县妇幼保健院 专科 二级甲

28154001 北京市密云县结核病防治所 专科 一级合格

28153001 北京市密云县精神卫生保健院 专科 一级甲

怀柔

27151001 北京市怀柔区中医医院 中医 二级甲

27152001 北京市怀柔区妇幼保健院 专科 二级甲

27153002 北京市怀柔安佳医院 （北京铁路分局怀柔北铁路医院）（精神病专科）
专科 一级甲

门头沟

9151001 北京市门头沟区中医医院 中医 二级甲

9151002 北京市门头沟区中医骨伤科医院 中医 一级甲

9152001 北京市门头沟区妇幼保健院 专科 二级甲

9153001 北京市门头沟区龙泉医院（精神病专科） 专科 二级合格

9154001 北京市门头沟区结核病防治所 专科 一级

9155001 北京市门头沟区疾病预防控制中心门诊部 专科

平谷

26151001 北京市平谷区中医医院 中医 二级甲

26152001 北京市平谷区妇幼保健院 专科 二级合格

26153001 北京市平谷区精神病医院 专科 二级合格

26154001 北京市平谷区结核病医院 专科 一级

顺义

13151001 北京市顺义区中医院 中医 二级甲

13155001 北京市潮白河骨伤科医院 专科 二级甲

13152001 北京市顺义区妇幼保健院 专科 二级乙

13155003 北京中奥癫痫脑病医院 专科 二级

13155002 北京市顺义区副食品公司医院 （脑血管病专科） 专科 一级合格

13153001 北京市顺义区精神病疗养院 专科 一级甲

13154001 北京市顺义区结核病防治所 专科 一级甲

13154002 北京市顺义区传染病医院 专科 一级甲